Фактор риска — избыток высокообработанных продуктов в рационе 

Высокообработанные, или ультрапереработанные, продукты — это еда, которая проходит несколько этапов промышленной переработки. В результате чего исходные ингредиенты значительно изменяются, часть полезных веществ теряется, а для улучшения вкуса, текстуры и срока хранения в состав добавляют сахар, соль, жиры, ароматизаторы и другие пищевые добавки.

Примеры высокообработанных продуктов:

• сладкие газированные напитки;

• пакетированные снеки (чипсы, сухарики); 

• колбасы и сосиски; 

• полуфабрикаты;

• фастфуд; 

• сладкая выпечка промышленного производства; 

• многие продукты с длительным сроком хранения и сложным составом на упаковке.

Питание с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов создаёт сразу несколько проблем для сосудистой системы¹. Дело в том, что в таких продуктах часто много соли, сахара и насыщенных жиров, что влияет на задержку жидкости и ухудшает состояние сосудистой стенки. В результате организму сложнее поддерживать стабильный уровень давления.

Вариант решения — питаться сбалансированно и разнообразно Источник: Freepik

Под сбалансированным и разнообразным питанием понимают не строгую диету, а такой рацион, из которого организм может получить все основные группы питательных веществ в разумных пропорциях.

Проще всего это представить через так называемое правило тарелки. По нему половину тарелки должны занимать овощи и зелень (они дают клетчатку, калий, витамины); четверть — источники нежирного белка (рыба, мясо, птица, яйца, бобовые); оставшуюся четверть — сложные углеводы (крупы, цельнозерновые продукты, картофель).

Питание по правилу тарелки помогает не переедать и поддерживать обмен веществ без резких скачков сахара и нагрузки на сосудистую систему. При этом важно не столько «исключать всё вредное», сколько соблюдать баланс: не перегружать рацион солью и добавленным сахаром, не злоупотреблять фастфудом и полуфабрикатами². 

Кроме того, избыток не самой здоровой пищи в рационе часто ведёт к лишнему весу, а артериальное давление повышается по мере увеличения массы тела. Лишний вес также может вызывать остановки дыхания во сне — состояние, называемое синдромом обструктивного апноэ сна, что тоже способствует повышению давления.

Даже небольшое похудение при ожирении может привести к нормализации давления. В среднем оно может снижаться примерно на 1 мм рт. ст. на каждый килограмм потерянного веса³.

Фактор риска — дефицит калия

Калий — это минерал, который помогает поддерживать баланс жидкости в организме и опосредованно влияет на давление. Он работает в паре с натрием: если натрия слишком много, калий помогает выводить его с мочой и снижает задержку жидкости в организме.

Когда калия в рационе не хватает, этот баланс нарушается. Натрий сильнее задерживает воду, увеличивается объём жидкости в кровеносных сосудах, из-за этого давление повышается⁴.

Самая распространённая причина дефицита калия — скудный рацион. Калий в основном содержится в овощах, фруктах, бобовых, зелени и некоторых крупах. Если человек редко их ест, обеспеченность калием снижается. Ещё одна причина — усиленная потеря жидкости. Так бывает при интенсивном потоотделении и недостаточном потреблении воды.

Вариант решения — увеличить потребление продуктов, богатых калием

Пить минеральные добавки без назначения врача точно не стоит. Часто, чтобы добрать норму калия, достаточно немного пересмотреть рацион и включить в меню определённые продукты. 

Продукты — источники калия:

• овощи — шпинат, брокколи, тыква, картофель, особенно запечённый;

• фрукты и ягоды — бананы, киви, апельсины, абрикосы;

• бобовые — фасоль, чечевица, нут;

• орехи и семена;

• цельнозерновые крупы.

Фактор риска — избыток соли в рационе

Когда в рационе слишком много соли, тело удерживает воду, чтобы поддерживать кислотно-щелочной баланс. В ответ на это компенсаторно увеличивается объём крови, которая циркулирует по сосудам⁵.

В результате возрастает нагрузка на сосуды и сердце: им приходится прокачивать больше жидкости. Это и приводит к повышению артериального давления.

Вариант решения — не пересаливать еду и избегать готовых продуктов

Даже небольшое снижение потребления соли может улучшить работу сердца и помочь стабилизировать артериальное давление. Стандартная рекомендация — ограничивать потребление до 2 г в день⁶. Такое снижение может уменьшить показатели артериального давления примерно на 5–6 мм рт. ст.

Подсказки, чтобы уменьшить количество соли:

• Обращать внимание на этикетки продуктов. Если NaCl входит в первую пятёрку ингредиентов, такой продукт лучше не брать.

• Уменьшить долю переработанных продуктов в рационе, их обычно сильно пересаливают.

• Недосаливать еду в тарелке — вкус можно усиливать за счёт специй.

• Готовить самостоятельно — это позволяет контролировать количество соли, которое попадает в блюдо.

Фактор риска — хронический стресс

Если человек долго находится в состоянии стресса, то в организме запускается режим срочной мобилизации: активируется симпатическая нервная система, которая отвечает за реакцию «бей или беги».

В этом состоянии сосуды сужаются, чтобы быстрее перераспределить кровь к жизненно важным органам, а сердце начинает биться чаще и сильнее, чтобы обеспечить организм энергией и кислородом. Из-за этого механизмы, которые должны возвращать давление к норме, работают хуже, поэтому давление постепенно становится более высоким и менее стабильным⁷.

Вариант решения — освоить способы контроля стресса Источник: Freepik

Если стресс становится постоянным, то организм дольше остаётся в режиме напряжения. Со временем это делает регуляцию давления менее стабильной⁷.

При этом важен не только сам факт стресса, но и его причины: работа, финансы, личная жизнь или хроническая усталость. Когда становится понятно, что именно запускает напряжение, с этим проще работать: часть нагрузок можно снизить, часть — перераспределить, а часть — компенсировать. Часто для этого нужна профессиональная помощь психолога или психотерапевта.

Отдельно стоит регулярно снижать общий уровень напряжения: выделять время на спокойный отдых, прогулки, дыхательные практики и хобби, которые дают ощущение восстановления. 

Фактор риска — недосып

Недостаток сна влияет на работу гормональной системы, которая регулирует давление и реакцию на стресс. Если человек регулярно спит меньше семи часов, то в крови сохраняется повышенный уровень стрессовых гормонов: кортизола и адреналина. Из-за этого тело не успевает полноценно переключиться в режим отдыха и восстановления. Сосуды и нервная система дольше остаются в состоянии напряжения.

В результате давление становится более нестабильным даже без очевидных внешних причин: оно может повышаться из-за накопленной усталости⁸.

Вариант решения — спать не менее семи часов

Полноценный сон — это не просто отдых, а время, когда организм восстанавливает работу нервной и эндокринной систем. В этот период нормализуется уровень стрессовых гормонов, включая кортизол, и снижается общее напряжение сосудистой системы.

Когда человек постоянно недосыпает, организм остаётся в состоянии физиологического стресса. Нервная система дольше поддерживает режим тревоги, из-за чего сосуды остаются суженными, а давление — менее стабильным⁸.

Фактор риска — избыток сахара

Сахар сам по себе не вызывает резкого скачка артериального давления, но влияет на него опосредованно: через обмен веществ и состояние сосудов. При избытке глюкозы в крови усиливаются метаболические нарушения и воспалительные процессы, которые постепенно ухудшают работу сосудистой стенки и её способность нормально реагировать на нагрузку.

Со временем это может снижать чувствительность сосудов и провоцировать более выраженную реакцию на стрессовые факторы, что делает регуляцию давления менее стабильной⁹.

Вариант решения — ограничить добавленный сахар

Добавленный сахар — это сахар, который специально добавляют в продукты при приготовлении или производстве для улучшения вкуса, текстуры и увеличения срока годности.

К добавленным сахарам относят не только привычный столовый сахар, но и другие формы: глюкозу, фруктозу, различные сиропы (например, глюкозно-фруктозный сироп или сироп топинамбура), мёд, патоку, а также концентраты фруктовых соков, если они используются как подсластители. Обычно такого сахара много в кондитерских изделиях, соусах, йогуртах, готовых завтраках, полуфабрикатах. 

Способы ограничить добавленный сахар:

• не злоупотреблять сладкими газировками, энергетиками, пакетированными соками;

• выбирать продукты, на этикетке которых сахар (и его синонимы) не входит в первую пятёрку ингредиентов;

• выбирать цельные фрукты и ягоды вместо смузи и свежевыжатых соков;

• сочетать углеводы с белком и клетчаткой — это делает подъём сахара более плавным.

Фактор риска — малоподвижный образ жизни

У людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, сосуды работают менее эффективно. В норме сосуды должны постоянно сужаться и расширяться в ответ на нагрузку, но без регулярного движения эта способность постепенно теряется. Одновременно снижается кровообращение, организму сложнее быстро адаптироваться к изменениям нагрузки — физической и эмоциональной¹⁰.

В долгосрочной перспективе это приводит к тому, что система регуляции работает менее точно: давление легче повышается и медленнее возвращается к норме.

Вариант решения — добавить регулярную физическую активность Источник: Freepik

В рекомендациях по физической активности обычно ориентируются на минимум, предложенный ВОЗ: около 150 минут умеренной нагрузки в неделю. Под умеренными нагрузками подразумевают такую активность, при которой учащается дыхание и пульс, но остаётся возможность разговаривать не задыхаясь. Это может быть быстрая ходьба, прогулка на велосипеде, плавание в спокойном темпе или другая активность средней интенсивности¹⁰.

При этом ключевую роль играет регулярность. Постоянная нагрузка даёт более устойчивый эффект, чем редкие и изнурительные тренировки.

Регулярные умеренные физические нагрузки влияют на сосуды и сердце сразу по нескольким направлениям. Во время движения сосуды активно работают: они расширяются и сужаются в ответ на нагрузку. Со временем это улучшает их эластичность, то есть способность быстро адаптироваться к изменениям давления. Также улучшается кровообращение: кровь более равномерно распределяется по организму, а сердцу становится легче работать в обычном режиме, без лишнего напряжения.

Ещё один важный эффект — снижение общего уровня физиологического стресса. Во время регулярной активности уменьшается фоновое эмоциональное напряжение, что влияет на стабильность артериального давления.

Фактор риска — приём некоторых лекарств

Некоторые препараты могут временно повышать давление. К ним относят, например, противовоспалительные препараты из группы НПВС (на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, нимесулида) и сосудосуживающие капли от насморка⁹.

Вариант решения — проконсультироваться с врачом и скорректировать терапию

Если давление повышается после приёма лекарств, важно не отменять их самостоятельно. Некоторые препараты действительно могут влиять на сосудистый тонус и задержку жидкости, но в каждом случае механизм разный.

Чтобы не навредить, стоит как можно скорее записаться к лечащему врачу и сообщить об ухудшении самочувствия. Специалист сможет подобрать альтернативу или изменить дозировку препарата, чтобы избежать негативной реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. 

Фактор риска — злоупотребление алкоголем

Алкоголь нарушает естественные механизмы, которые поддерживают давление в норме. Сразу после бокала вина или кружки пива сосуды немного расширяются, но этот эффект быстро проходит. Спустя несколько часов они сужаются сильнее обычного, сердце работает напряжённее — давление повышается.

Если пить часто и много, нервная система постоянно остаётся в состоянии перегрузки. Повышается уровень стрессовых гормонов, нарушается работа сосудов и обмен веществ, увеличивается риск набора веса. Всё это делает давление менее стабильным и провоцирует стойкую гипертонию.

Вариант решения — отказаться от спиртного или следить за количеством порций алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя повышает артериальное давление. Кроме того, алкоголь способен снижать эффективность препаратов, которые используют для контроля гипертонии, из-за чего становится сложнее удерживать давление в целевых значениях.

В идеале — отказаться от спиртного полностью. Если это невозможно, важно контролировать частоту и количество порций. В среднем безопасным ориентиром считается не более одной порции алкоголя в день для женщин и не более двух порций — для мужчин. Одна порция — это примерно 350 мл пива, 150 мл вина или 45 мл крепкого алкоголя (виски, джин, коньяк)¹⁰.

Что делать при резком повышении давления Источник: Freepik

Точно узнать, что давление достигло критических значений, можно только с помощью тонометра. Но заподозрить нарушение можно раньше, по сигналам организма: изнуряющей головной боли, ощущению давления в затылке, шуму в ушах, учащённому сердцебиению, резкой слабости.

Если давление значительно повысилось, первое, что стоит сделать, — остановиться и прекратить любую активность. Организму нужно время, чтобы выйти из состояния напряжения. Затем имеет смысл снизить внешнюю стимуляцию: убрать яркий свет, шум, сесть или лечь в удобное положение. 

Первая помощь при высоком давлении

Человеку важно медленно, спокойно дышать, чтобы снизить уровень симпатической активности и немного стабилизировать состояние. После этого можно повторно измерить давление, чтобы понимать, есть ли изменения и насколько они выражены.