Какие упражнения действительно помогают при старческой астении и слабости, рассказала кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета Минздрава России Инна Павловна Филатова.

Виды физической активности, которые необходимы пациентам с синдромом старческой астении (патологической усталостью):

- упражнения на сопротивление,

- силовые упражнения,

- аэробные тренировки, в частности ходьба с изменением темпа и направления, ходьба на беговой дорожке,

- подъем по ступенькам,

- езда на велосипеде,

- упражнения для поддержания равновесия.

Программы физической активности для пациентов с синдромом старческой астении должны быть регулярными и долгосрочными. Они также должны быть адаптированы для конкретного пациента, быть достаточно интенсивными, чтобы тем самым улучшить мышечную силу и способность поддерживать равновесие. Для улучшения функциональной активности упражнения на сопротивление и силовые тренировки комбинируют с упражнениями, в которых моделируется повседневная деятельность. Например:  

- тандемная ходьба,

- подъем по ступенькам,

- перенос веса тела с одной ноги на другую,

- ходьба по прямой линии,

- балансирование на одной ноге,

- упражнения типа «встать-сесть».

Программы тренировок должны быть сопоставлены квалифицированными специалистами.  

Физические упражнения — это один из факторов образа жизни, который был идентифицирован как потенциальное средство уменьшения или замедления прогрессирования симптомов деменции. Известно, что физическая активность и различные образовательные программы могут:

- уменьшать продукцию свободных радикалов,

- предупреждать развитие артериальной гипертензии и сопряженность с ней изменений белого вещества глубинных отделов головного мозга,

- сокращать объем амилоидных бляшек в церебральных сосудах и участках мозга, ответственных за когнитивные функции, в частности отдела гиппокампа,

- замедлить процессы возраст-ассоциированных когнитивных изменений за счет стимулирования нейропластичности, индукции нейрогенеза и увеличения объема самого гиппокампа.

В некоторых исследованиях было показано, что именно аэробные тренировки улучшают мозговой кровоток, память, а также мозговой метаболизм. Полученные данные подтверждают, что поглощение глюкозы в теменных и височных отделах головного мозга улучшается после аэробных тренировок. Примечательно, что регулярные физические упражнения могут повышать уровень так называемого нейротрофического фактора головного мозга, который влияет на синаптическую пластичность и ее сигнальные каскады, а также снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет увеличения перфузии мозга и притока кислорода к мозгу с одновременным снижением содержания липида в крови и увеличением объема мозга соответственно. Поскольку нарушение догенного липидного обмена и нейродегенеративного заболевания влияют на когнитивную возможность, то повышение уровня нейротрофического фактора головного мозга может стать превентивным фактором в развитии слабоумия и непосредственно болезни Альцгеймера.

Проводилось исследование, интересные данные, с участием пациентов с болезнью Паркинсона. В статье, которая была опубликована в 2017 году в журнале NeuroRehabilitation, показано значительное улучшение двигательных и когнитивных функций пациентов с болезнью Паркинсона при проведении такой нетрадиционной физической терапии, как танцевальная. В группе пациентов, которые занимались танцевальной терапией, результаты двигательных и когнитивных тестов значительно улучшились после лечения по сравнению с больными из группы традиционной реабилитации и сохранились после завершения программы. Поэтому научно доказано, что танцевальные программы, а также изучение языков —  это те программы, которые благоприятно сказываются на качестве жизни людей пожилого возраста.