Od grudnia 2026 r. pacjenci będą mogli korzystać ze zdalnych konsultacji onkologicznych i kardiologicznych w ramach systemu e-Konsylium. -Kiedy 12 lat temu pytałem resort zdrowia o możliwość konsultowania chorych online, ministerstwo stanowczo odpowiedziało, że taka forma jest niedopuszczalna - wspomina lek. Dominik Górski w rozmowie z Portalem Samorządowym.

• Za sprawą wejścia w życie nowych ustawowych przepisów dotyczących rozwoju usług e-zdrowia, od 1 grudnia 2026 r. placówki medyczne będą mogły stosować takie rozwiązania, jak między innymi e-Konsylium.
• To rozwiązanie pozwalające prowadzić zdalne konsultacje lekarskie za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. W pierwszej kolejności planowane jest włączenie do e-Konsylium świadczeń w zakresie kardiologii i onkologii.
• - Jeżeli e-Konsylium rzeczywiście zacznie dobrze działać w całym kraju, to dzięki zdalnej dostępności specjalistów różnych dziedzin medycyny będziemy mogli rzetelnie konsultować stan naszych pacjentów, bez względu na bariery geograficzne i kadrowe - podkreśla Tomasz Zieliński, wiceprezes zrzeszającego lekarzy rodzinnych Porozumienia Zielonogórskiego.
• Pomysł e-Konsylium nie jest nowy. Już w grudniu 2014 roku o możliwość wdrożenia takiego rozwiązania w szpitalach powiatowych wystąpił oficjalnie do ówczesnego ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza, będący wtedy w trakcie specjalizacji z chirurgii, lek. Dominik Górski.
• - Co ciekawe, mimo że istniały już wtedy możliwości techniczne do wprowadzenia takiego narzędzia, resort zdrowia kategorycznie odpowiedział mi, że stosowanie zdalnych konsultacji medycznych jest niedopuszczalne - wspomina doktor Górski w rozmowie z Portalem Samorządowym.

Jak już informowaliśmy, zgodnie z podpisanym przez prezydenta w czerwcu br. pakietem znowelizowanych ustaw dotyczących rozwoju usług e-zdrowia, od 1 grudnia 2026 r. wdrażane będą nowe funkcjonalności tego systemu, w tym między innymi e-Konsylium, z którym zarówno lekarze, jak i pacjenci wiążą duże nadzieje.

Sprawniejsze konsultowanie diagnostyki i leczenia pacjentów z nowotworami i chorobami kardiologicznymi

Kluczowym celem wprowadzenia e-Konsylium jest umożliwienie przeprowadzania zdalnych konsultacji lekarskich za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.

W pierwszej kolejności do e-Konsylium zostaną włączone świadczenia w zakresie kardiologii i onkologii, co zostało poprzedzone analizami i konsultacjami ze środowiskiem lekarzy i pacjentów. Wprowadzane narzędzie ma zapewnić pacjentom równy i szybszy dostęp do porad

- podkreśla resort zdrowia w uzasadnieniu wdrażanych przepisów.

Ponadto e-Konsylium - dzięki zdalnym konsultacjom medycznym pomiędzy podmiotami leczniczymi - ułatwić ma wymianę wiedzy i doświadczeń między specjalistami oraz przyspieszyć podejmowanie decyzji dotyczących leczenia pacjentów.

W rozmowie z Portalem Samorządowym doktor Tomasz Zieliński, wiceprezes zrzeszającej lekarzy rodzinnych Federacji Porozumienie Zielonogórskie i konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny rodzinnej w woj. lubelskim, przyznaje, że środowisko lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) bardzo liczy na rozwój funkcjonalności e-Konsylium.

To narzędzie może rozwiązać część problemów związanych z deficytem lekarzy specjalistów, których tak bardzo potrzebujemy; między innymi: kardiologów, diabetologów, endokrynologów, nefrologów czy pulmonologów

- wylicza nasz rozmówca.

Zdalne procedury przyczynią się także do skrócenia kolejek pacjentów

- Jeżeli e-Konsylium rzeczywiście zacznie dobrze działać w całym kraju, to dzięki zdalnej dostępności specjalistów różnych dziedzin medycyny będziemy mogli rzetelnie konsultować stan naszych pacjentów, bez względu na bariery geograficzne i kadrowe - podkreśla Tomasz Zieliński.

Wskazuje, że lekarze rodzinni na terenie województwa lubelskiego - nie czekając na formalne, czyli ustawowe wdrożenie e-Konsylium - już od kilku miesięcy współpracują ze specjalistami w dziedzinie hematoonkologii (zajmują się leczeniem nowotworów krwi, m.in. białaczki) w zakresie konsultowania na odległość pacjentów przychodni POZ.

- Liczymy także na współpracę między innymi w ramach e-Konsylium z tworzoną obecnie Krajową Siecią Hematologiczną. Zdalne konsultacje w części przypadków pozwolą również uniknąć - dzięki szybkiej interpretacji na przykład badań diagnostyki obrazowej - wysyłania pacjentów do specjalistycznych szpitali - mówi konsultant wojewódzki w dziedzinie medycyny rodzinnej w woj. lubelskim.

- Takie zdalne procedury przyczynią się także do skrócenia kolejek pacjentów oczekujących na tego rodzaju świadczenia - dodaje doktor Zieliński.

Pomysł onkologicznego e-Konsylium ma już dość długą brodę

Co ciekawe, pomysł onkologicznego e-Konsylium nie jest nowy. Już w grudniu 2014 roku o możliwość wdrożenia takiego rozwiązania wystąpił oficjalnie do ówczesnego ministra zdrowia Bartosza Arłukowicza, będący wtedy w trakcie specjalizacji z chirurgii, lek. Dominik Górski.

"Zwracam się z prośbą o otrzymanie oficjalnego stanowiska Ministerstwa Zdrowia w sprawie możliwości przeprowadzania konsylium lekarskiego w formie elektronicznej" - pisał 12 lat temu do resortu zdrowia, znany dziś z aktywności w mediach społecznościowych, doktor Dominik Górski, chirurg ze szpitala powiatowego w Działdowie.

Nie ukrywam, że chciałem wówczas skomercjalizować platformę do elektronicznych konsultacji medycznych w zakresie onkologii, którą stworzyliśmy wspólnie z kolegą informatykiem Michałem Nowakiem. Wdrożeniem naszego rozwiązania zainteresowanych było wówczas kilka szpitali powiatowych

- wspomina chirurg w rozmowie z Portalem Samorządowym.

- Przekonywałem pana ministra Bartosza Arłukowicza, że ze względu na rosnącą liczbę osób z chorobami nowotworowymi wprowadzenie możliwości konsultowania online przez specjalistów wybranych przypadków usprawniłoby proces diagnostyczno-terapeutyczny, przede wszystkim w mniejszych placówkach, znacznie oddalonych od dużych, specjalistycznych ośrodków - mówi nam lek. Dominik Górski.

Jednocześnie podkreśla, że w 2014 roku istniały już warunki techniczne, żeby przynajmniej pilotażowo, w wybranej grupie placówek, wprowadzić narzędzia do medycznych e-Konsultacji.

- Przesyłano już wówczas między innymi elektroniczne opisy badań tomografii komputerowej, a także stosowano coraz szerzej kwalifikowany podpis elektroniczny - dodaje lekarz.

Dlaczego chirurg "odkopał" swoją korespondencję z resortem zdrowia sprzed 12 lat?

W styczniu 2015 roku doktor Górski otrzymał oficjalną odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na swoją propozycję.

- W związku z niezmiernie istotnym znaczeniem konsylium oraz powagą sytuacji, jaką są choroby onkologiczne, rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (DiLO) nie przewiduje możliwości zdalnego przeprowadzenia konsylium w formie elektronicznej - czytamy w piśmie ówczesnego Departamentu Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia, skierowanym w 2015 roku do lek. Dominika Górskiego.

Ponadto resort podkreślał, że "wskazane jest, by w konsylium brał udział również pacjent, który będzie kwalifikowany do odpowiedniego leczenia". - Nie można bowiem wykluczyć sytuacji, w której zaistnieje potrzeba zbadania pacjenta podczas konsylium, w celu ustalenia optymalnego postępowania leczniczego - zastrzegało MZ.

Przeprowadzanie konsylium zdalnie - w formie elektronicznej - pozbawiłoby lekarzy powyższej możliwości, co zdaniem Ministerstwa Zdrowia jest sytuacją niedopuszczalną

- podsumował resort.

- Dlaczego „odkopałem” tę moją korespondencję z resortem zdrowia sprzed prawie 12 lat, a dotyczącą wdrożenia elektronicznego konsylium medycznego? Uznałem, iż to swoisty znak czasu, kiedy tak dużo mówimy o konieczności reformowania ochrony zdrowia w Polsce - stwierdza Dominik Górski.

- Może warto czasami słuchać oddolnego głosu młodych ludzi? Nie chodzi tylko o wdrażanie nowych technologii, ale też o postulowane zmiany w systemie opieki zdrowotnej, w tym chociażby propozycje młodych lekarzy, na przykład z Porozumienia Rezydentów OZZL - konkluduje doktor Górski.

Nie tylko e-Konsylium. Ruszy także zdalna opieka domowa i elektroniczna karta pacjenta

Przypomnijmy, że Ministerstwo Zdrowia wprowadza nie tylko e-Konsylium, ale także rozbudowuje system e-zdrowia o kolejne funkcjonalności, które będą praktycznie wdrażane od 1 grudnia 2026 r. Takie jak między innymi:

• e-Karta pacjenta - nowy dokument elektroniczny, który będzie gromadził najważniejsze informacje o stanie zdrowia pacjenta dostępne w Systemie Informacji Medycznej (SIM);
• System Domowej Opieki Medycznej (DOM) - narzędzie do zdalnego monitorowania stanu zdrowia pacjenta poza placówkami stacjonarnymi. W pierwszej kolejności system DOM obejmie pacjentów kardiologicznych i diabetologicznych, w tym parametry rejestrowane przez urządzenia do monitorowania stanu pacjenta, takie jak ciśnieniomierz, pulsoksymetr czy narzędzia do pomiaru glukozy;
• Platforma Usług Inteligentnych (PUI) - narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji w oparciu o algorytmy sztucznej inteligencji (AI). To nowy system teleinformatyczny, który umożliwi podmiotom leczniczym dostęp do wyłącznie certyfikowanych narzędzi systemów modeli sztucznej inteligencji w zakresie diagnostyki radiologicznej (badań obrazowych).

Celem wprowadzanych rozwiązań jest między innymi:

• lepsze wykorzystanie danych w Systemie Informacji Medycznej (SIM);
• wsparcie współpracy między specjalistami;
• rozwój nowoczesnych modeli opieki medycznej i profilaktyki, w tym z szerokim zastosowaniem opieki zdalnej.